Péče o pleť
Melasma: hormonální faktor
Porozumění melasmatu: hormonálním spouštěčům, proč se chová jinak než jiná pigmentace a jak ho účinně zvládat.
Melasma je specifický typ hyperpigmentace, který se od slunečních skvrn a postzánětlivých stop liší svým původem: hormony. Projevuje se jako větší, poměrně symetrické tmavé skvrny, nejčastěji na tvářích, čele, kořeni nosu, nad horním rtem a na bradě. Někdy se mu říká maska těhotenství, protože se často objevuje v těhotenství, i když se může objevit i v mnoha dalších hormonálních situacích.
Co melasma spouští
Hlavním spouštěčem melasmy je hormonální kolísání, zejména změny hladin estrogenu a progesteronu. Tyto hormony nutí melanocyty nadměrně produkovat melanin v rozptýleném, skvrnitém vzoru místo koncentrace typické pro UV poškození. Proto se melasma často rozvíjí v těhotenství, při užívání hormonální antikoncepce nebo během hormonální substituční léčby.
Samotné UV záření melasmu nezpůsobuje, ale výrazně ji zhoršuje. Sluneční světlo stimuluje už tak nadaktivní melanocyty, aby vytvářely ještě více pigmentu, prohlubuje existující skvrny a může spouštět nové. Tato dvojitá zátěž, hormony plus UV, dělá melasmu tak náročnou na zvládání.
Koho se týká
Melasma postihuje lidi všech odstínů pleti, ale je výrazně častější u lidí se středními až hlubokými tóny. Vyskytuje se mnohem častěji u žen než u mužů, i když se může objevit i u mužů. Roli hraje genetika: pokud má melasmu blízký člen rodiny, riziko je vyšší. Kombinace genetické dispozice, hormonálních spouštěčů a UV záření vytváří podmínky pro vznik melasmy.
Typy melasmy
Melasma se klasifikuje podle hloubky, v jaké se přebytečný melanin ukládá, a tato hloubka ovlivňuje jak vzhled, tak reakci na péči.
- Epidermální melasma je nejpovrchnější typ. Přebytečný melanin leží v horních vrstvách kůže. Vypadá hnědě a má poměrně jasné okraje. Tento typ reaguje nejlépe na lokální péči.
- Dermální melasma znamená, že je melanin uložen hlouběji v dermis. Vypadá modrošedě a má méně ostré okraje. Na lokální přípravky reaguje hůře, protože pigment leží níž, než kam se většina složek dostane.
- Smíšená melasma je nejčastější typ a zahrnuje pigment v několika hloubkách. Vypadá tmavě hnědě a na lokální péči reaguje částečně.
Strategie zvládání
Slovo zvládání je záměrné. Melasma je chronický stav, který se má tendenci vracet, zejména když přetrvávají hormonální spouštěče. Úplné a trvalé odstranění často není realistické, ale výrazné zlepšení a dlouhodobé udržení jsou s vhodným přístupem dosažitelné.
- Opalovací krém je povinný. Širokospektrální SPF 30 nebo vyšší, nanesený v dostatečném množství každé ráno a znovu během dne. Tento jediný krok zabrání většímu zhoršování melasmy víc než jakýkoli cílený produkt.
- Používej inhibitor tyrozinázy. Složky jako kyselina azelaová, alfa arbutin, vitamin C a kyselina tranexamová snižují tvorbu melaninu. Kyselina azelaová v koncentraci 15 až 20 procent je u melasmy zvlášť účinná.
- Zvaž kyselinu tranexamovou. Pro melasmu existují lokální i perorální formy kyseliny tranexamové. Lokální forma je dostupná bez receptu, perorální forma vyžaduje předpis.
- Buď opatrná s agresivnějšími postupy. Chemické peelingy a laserové zákroky mohou pomoci, ale nesou i riziko postzánětlivé hyperpigmentace, zejména u tmavších odstínů pleti. Spolupracuj se zkušenou dermatoložkou.
Faktor trpělivosti
Melasma je typ pigmentace, který nejvíc prověří trpělivost. Zlepšení je pomalé, počítá se na měsíce, ne na týdny, a zhoršení jsou běžná, zejména v létě nebo při hormonálních změnách. Lidé, kteří dosahují nejlepších dlouhodobých výsledků, jsou ti, kdo se drží každodenní ochrany před sluncem, důsledně používají jemné rozjasňující látky a mají realistická očekávání ohledně času.
Yasmine face yoga podporuje zvládání melasmy tím, že podporuje rovnoměrnou cirkulaci v celé tváři. Lepší průtok krve pomáhá kůži zpracovávat a přerozdělovat přebytečný melanin účinněji a doplňuje tvou lokální rozjasňující rutinu.
