Akné na těle: stejný problém, jiná kůže

Akné na zádech, hrudníku a ramenou vychází ze stejné základní biologie jako akné na obličeji: nadbytek mazu, ucpávání folikulů, přemnožení bakterií a zánět. Akné na těle se však chová jinak v důležitých ohledech. Kůže v těchto místech je tlustší, póry větší, folikuly hlubší a prostředí, neustále kryté oblečením, přináší tření a pot, s nimiž se obličej nikdy nepotýká. Pochopení těchto rozdílů je klíčem k tomu, jak pečovat o akné na těle skutečně efektivně, místo abychom na nesprávné místo aplikovaly strategie určené pro obličej.

Proč právě tato místa

Záda, hrudník a ramena mají mimo obličej nejvyšší hustotu mazových žláz na celém těle. V těchto místech jsou také větší folikuly, které produkují silnější terminální chlupy a vytvářejí hlubší kanálky, kde se může hromadit maz. Kombinace vysoké produkce mazu a hluboké anatomie folikulů činí tyto zóny zvlášť náchylnými ke vzniku komedonů a zánětlivého akné.

Hormonální citlivost v těchto místech odpovídá té na obličeji. Androgeny stimulují produkci mazu ve stejných mazových žlázách, a proto akné na těle často nastupuje a zhoršuje se současně s akné na obličeji – v pubertě, při hormonálních výkyvech a v obdobích stresu. U mnoha žen je akné na těle dokonce závažnější než na obličeji, protože mazové žlázy na trupu bývají větší a výkonnější.

Akné vs. folikulitida

Ne každá vyrážka na těle je akné. Folikulitida – infekce nebo zánět jednotlivých vlasových folikulů – vytváří pupínky, které mohou vypadat úplně stejně jako akné, ale mají jiné příčiny a vyžadují jiný přístup. Bakteriální folikulitida je často způsobena Staphylococcus aureus, nikoli C. acnes. Folikulitida způsobená kvasinkovou houbou Malassezia (Pityrosporum) se projevuje jednotnými, svědivými pupínky soustředěnými hlavně na hrudníku a horních zádech.

Rozlišení je důležité, protože přípravky fungující na akné nemusí být účinné při folikulitidě – a naopak. Pokud kožní změny na těle silně svědí, jsou jednotné velikosti nebo nereagují na běžné prostředky proti akné, je třeba zvážit folikulitidu. Dermatologička dokáže obě stavy odlišit a doporučit vhodný postup.

Faktor tření a potu

Dva faktory typické pouze pro akné na těle jsou mechanické tření a dlouhodobý kontakt s potem. Přiléhavé oblečení, popruhy batohů, sportovní výbava a syntetické tkaniny způsobují neustálé tření o kůži – jev nazývaný akné mechanica. Toto tření dráždí folikuly, napomáhá jejich ucpávání a vyvolává zánět nezávisle na hormonálních a bakteriálních cestách.

Pot sám o sobě akné nezpůsobuje, ale pot, který zůstane na kůži delší dobu, vytváří teplé, vlhké prostředí podporující množení bakterií a rozměkčující folikulární zátku způsobem, který usnadňuje vznik zánětu. Sportovkyně, ženy, které pravidelně cvičí, a ty, které dlouhodobě nosí těsné oblečení, jsou k akné na těle náchylnější právě kvůli tomuto dlouhotrvajícímu kontaktu s potem.

Strategie péče o akné na těle

1. 1Používej léčivý sprchový gel. Sprchové gely s benzoylperoxidem v koncentraci 5–10 % jsou základním prostředkem při akné na těle. Nanášej ho na postižená místa, nechej působit 1–2 minuty a poté opláchni – každý den. Vyšší koncentrace jsou vhodné pro tělo, protože kůže je tam tlustší a odolnější než na obličeji.
2. 2Zařaď kyselinu salicylovou. Tělový sprej nebo lotion s 2% kyselinou salicylovou pomáhá rozpouštět keratinové zátky uvnitř folikulů. Nanášej ho na čistou, suchou kůži ve dnech, kdy nepoužíváš benzoylperoxid, aby nedocházelo k nadměrnému vysušení.
3. 3Omez tření. Nos volné, prodyšné oblečení – zejména při fyzické aktivitě. Volte materiály odvádějící vlhkost a vyhýbej se nošení těžkých batohů nebo tašek přímo na kůži.
4. 4Osprchuj se brzy po zapotení. Nenechávej mokré oblečení přiléhat ke kůži. Pokud si nemůžeš hned dát sprchu, alespoň se převlékni do suchého.

Kdy vyhledat odbornou pomoc

Akné na těle, které po 8–12 týdnech důsledného používání volně prodejných přípravků nereaguje, akné hluboké, bolestivé nebo cystické, nebo akné zanechávající jizvy, si zaslouží návštěvu dermatologičky. Recepty vyžadující možnosti – včetně lokálních retinoidů, perorálních antibiotik, hormonální terapie a izotretinoinu – jsou dostupné i pro akné na těle stejně jako pro akné na obličeji. Práh pro systémovou léčbu bývá u akné na těle nižší, protože lokální přípravky mají potíže pokrýt větší zasažené plochy.

Yasmine Face Yoga se sice zaměřuje hlavně na obličej, ale obsahuje cvičení podporující celkovou cirkulaci, lymfatickou drenáž a snižování stresu. Protože stres a hormonální faktory pohání akné na těle stejnými mechanismy jako akné na obličeji, systémové přínosy pravidelné praxe face jogy se rozšiřují na zdraví pleti celého těla.

Zdroje

• Del Rosso, J.Q. et al. (2007). Truncal acne: a neglected entity. Journal of Drugs in Dermatology, 6(10), 1008-1012.
• Stoll, S. et al. (2001). The effect of the menstrual cycle on acne. Journal of the American Academy of Dermatology, 45(6), 957-960.
• Mills, O.H. & Kligman, A. (1975). Acne mechanica. Archives of Dermatology, 111(4), 481-483.
• Lolis, M.S. et al. (2009). Acne and systemic disease. Medical Clinics of North America, 93(6), 1161-1181.